2020年的一項調查顯示

女性乳腺癌首次超過肺癌

成為全球最常見的癌癥

這也致使很多女性談“癌”色變

如果不小心“中招”

是“保命”還是“保乳”？

兩者可否兼得？

懷化市婦幼保健院乳腺外科陽主任為您科普：

雖然乳腺癌已成為困擾女性的首位癌癥，但乳腺癌并不是一個致死率很高的惡性腫瘤。早期乳腺癌患者的五年生存率可達90%左右。早發現早治療，絕大多數的患者可以重返生活。

為了幫助乳腺癌患者“修補”身心，促進患者術后的心理健康和正常生活。現在的乳房再造技術可以既可以做到“保命”，又可以做到“保乳”。

什么是乳房再造？

乳房再造有兩種方法，一種是即刻再造。一種是延遲再造。

乳房再造的最佳時機是即刻再造，切除乳腺癌同時進行乳房再造的手術。即刻乳房再造不僅可以省去很多費用，還能獲得更好的整形效果，同時能使患者免受缺失乳房的心理創傷。

乳房再造術分為自體組織、假體以及自體組織聯合假體乳房重建三種手術方式。

需要關注的是，許多因素都會影響乳房再造的方法，比如對側乳房的大小、形狀，本人的選擇（假體或自體組織）等，乳腺癌根治后的情況（如局部皮膚松弛度、胸肌是否保留、是否進行過放療、全身狀況等）都會影響乳房再造的情況。

目前乳腺癌切除手術存在過度治療的現象。很多患者認為切除手術才是根治性的治療手段，切了才放心。實際上，對于部分乳腺癌，特別是早期單發且直徑在3厘米內的腫瘤，單純切除腫瘤，加上合理的術后放療、化療、內分泌治療、靶向治療等輔助治療，保住整個乳房在臨床上是行之有效的。

長期的隨訪數據顯示，無論局部復發率還是遠處轉移率，保乳術和切乳術的效果并無差別。也就是說，保乳術讓女性在保命的同時也可保美，從而可保證今后的生活質量。但是，保乳手術不是美容手術，首先要做的是保證腫塊完整切除和安全的切緣，因此該切多少就切多少。雖然要兼顧外觀美，但這肯定不是手術的主要目的。手術的主要目的腫瘤安全原則為第一，保證患者生存率和生活質量。因此，采用何種方法進行乳房再造，需要醫生與患者共同討論決定。