家有小“陽”人，不同規格的退熱藥，應該這樣用
信息來源：藥劑科 作者：楊海莎 發布日期：2022-12-23
前兩天，我們發布的一條關于如何使用不同種類退燒藥的科普上了熱搜，隨后收到了許多家長的留言：市面上相同種類的退燒藥有不同的規格，有的是按照年齡段推薦劑量，有的是按照體重推薦。如果我的寶寶只有8個月，但是體重已經10kg了，到底是按照年齡段吃還是按照體重吃呢？隨著目前的疫情形勢，需要居家隔離自我治療的小“陽”人越來越多，這個問題更是難倒了不少家長，懷化市婦幼保健院藥劑科專家手把手教您寶寶退熱藥到底應該怎么用。
目前世界衛生組織推薦的，老少皆宜的兩種經典退熱藥是：對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚和布洛芬有混懸劑、滴劑、口服溶液、片劑、栓劑等多種劑型，需要注意的是，不同的劑型規格有所不同，比如混懸劑和滴劑，每毫升中對乙酰氨基酚或布洛芬的含量是不一樣的，用量也會有差別，我們看到的說明書一般是這樣的：
一、對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚適用于3個月以上的兒童和成人，但是要注意蠶豆病的患兒以及肝功能不全的患兒應避免使用！
服藥時機：腋溫38.2℃以上并出現明顯不適時使用。
日常推薦用量：每次10-15毫克/公斤體重（單次最大劑量不超過600mg），每4-6小時一次，24小時內最多不超過4次。
①對乙酰氨基酚混懸液（100ml:3.2g）
計算公式如下：
最小量=（10mg/kg×體重）÷32mg/ml；
最大量=（15mg/kg×體重）÷32mg/ml
用量在最小量與最大量之間是有效的，在最大量以下是安全的。
表1 對乙酰氨基酚混懸液（100ml:3.2g）體重-用量對照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 1.6 | 1.9 | 2.2 | 2.5 | 2.9 | 3.2 | 3.5 | 3.8 | 4.1 | 4.4 | 4.7 | 5.0 |
最大量（ml） | 2.3 | 2.8 | 3.2 | 3.7 | 4.2 | 4.6 | 5.1 | 5.6 | 6.0 | 6.5 | 7.0 | 7.5 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 5.4 | 5.7 | 6.0 | 6.3 | 6.6 | 6.9 | 7.2 | 7.5 | 7.9 | 8.2 | 8.5 | 8.8 |
最大量（ml） | 7.9 | 8.4 | 8.9 | 9.3 | 9.8 | 10.3 | 10.7 | 11.2 | 11.7 | 12.1 | 12.6 | 13.1 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 9.1 | 9.4 | 9.7 | 10.0 | 10.4 | 10.7 | 11.0 | 11.3 | 11.6 | 11.9 | 12.2 | 12.5 |
最大量（ml） | 13.5 | 14.0 | 14.5 | 15.0 | 15.4 | 15.9 | 16.4 | 16.8 | 17.3 | 17.8 | 18.2 | 18.7 |
注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過18.7ml。
②對乙酰氨基酚混懸滴劑（15ml:1.5g）
計算公式如下：
最小量=（10mg/kg×體重）÷100mg/ml；
最大量=（15mg/kg×體重）÷100mg/ml
用量在最小量與最大量之間是有效的，在最大量以下是安全的。
表2 對乙酰氨基酚滴劑（15ml:1.5g）體重-用量對照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 0.5 | 0.6 | 0.7 | 0.8 | 0.9 | 1.0 | 1.1 | 1.2 | 1.3 | 1.4 | 1.5 | 1.6 |
最大量（ml） | 0.7 | 0.9 | 1.0 | 1.2 | 1.3 | 1.5 | 1.6 | 1.8 | 1.9 | 2.1 | 2.2 | 2.4 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 1.7 | 1.8 | 1.9 | 2.0 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
最大量（ml） | 2.5 | 2.7 | 2.8 | 3.0 | 3.1 | 3.3 | 3.4 | 3.6 | 3.7 | 3.9 | 4.0 | 4.2 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 2.9 | 3.0 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | 3.9 | 4.0 |
最大量（ml） | 4.3 | 4.5 | 4.6 | 4.8 | 4.9 | 5.1 | 5.2 | 5.4 | 5.5 | 5.7 | 5.8 | 6.0 |
注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過6ml。
③對乙酰氨基酚口服溶液（100ml:2.4g）
計算公式如下：
最小量=（10mg/kg×體重）÷24mg/ml；
最大量=（15mg/kg×體重）÷24mg/ml
用量在最小量與最大量之間是有效的，在最大量以下是安全的。
表3 對乙酰氨基酚口服溶液（100ml:2.4g）體重-用量對照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 2.0 | 2.5 | 3.0 | 3.4 | 3.8 | 4.2 | 4.6 | 5.0 | 5.5 | 5.9 | 6.3 | 6.7 |
最大量（ml） | 2.5 | 3.7 | 4.3 | 5.0 | 5.6 | 6.2 | 6.8 | 7.5 | 8.1 | 8.7 | 9.3 | 10.0 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 7.1 | 7.5 | 8.0 | 8.4 | 8.8 | 9.2 | 9.6 | 10.0 | 10.5 | 10.9 | 11.3 | 11.7 |
最大量（ml） | 10.6 | 11.2 | 11.8 | 12.5 | 13.1 | 13.7 | 14.3 | 15.0 | 15.6 | 16.2 | 16.8 | 17.5 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 12.1 | 12.5 | 13.0 | 13.4 | 13.8 | 14.2 | 14.6 | 15.0 | 15.5 | 15.9 | 16.3 | 16.7 |
最大量（ml） | 18.1 | 18.7 | 19.3 | 20.0 | 20.6 | 21.2 | 21.8 | 22.5 | 23.1 | 23.7 | 24.3 | 25.0 |
注：40kg以后的兒童最大量均不得超過25ml，市面上也有包裝上為“對乙酰氨基酚口服溶液”，但是實際規格為“100ml:3.2g”的，所以使用時需根據說明書仔細核對！
二、布洛芬
布洛芬適用于6個月以上的兒童和成人。但是布洛芬在退燒過程中容易導致人體大量出汗，因此不適用于有脫水癥狀的患兒使用，同時腎功能不全的患兒應避免使用！
服藥時機：腋溫38.2℃以上并出現明顯不適時使用。
日常推薦用量：每次5-10毫克/公斤體重（單次最大劑量不超過400mg），每6小時一次，24小時內最多4次。
①布洛芬混懸液（100ml:2g）
計算公式如下：
最小量=（5mg/kg×體重）÷20mg/ml；
最大量=（10mg/kg×體重）÷20mg/ml
表4 布洛芬混懸液（100ml:2g）體重-用量對照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 1.3 | 1.5 | 1.8 | 2.0 | 2.3 | 2.5 | 2.8 | 3.0 | 3.3 | 3.5 | 3.8 | 4.0 |
最大量（ml） | 2.5 | 3.0 | 3.5 | 4.0 | 4.5 | 5.0 | 5.5 | 6.0 | 6.5 | 7.0 | 7.5 | 8.0 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 4.3 | 4.5 | 4.8 | 5.0 | 5.3 | 5.5 | 5.8 | 6.0 | 6.3 | 6.5 | 6.8 | 7.0 |
最大量（ml） | 8.5 | 9.0 | 9.5 | 10.0 | 10.5 | 11.0 | 11.5 | 12.0 | 12.5 | 13.0 | 13.5 | 14.0 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 7.3 | 7.5 | 7.8 | 8.0 | 8.3 | 8.5 | 8.8 | 9.0 | 9.3 | 9.5 | 9.8 | 10.0 |
最大量（ml） | 14.5 | 15.0 | 15.5 | 16 | 16.5 | 17.0 | 17.5 | 18.0 | 18.5 | 19.0 | 19.5 | 20.0 |
注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過20ml。
②布洛芬混懸滴劑（15ml:0.6g）
計算公式如下：
最小量=（5mg/kg×體重）÷40mg/ml；
最大量=（10mg/kg×體重）÷40mg/ml
表5 布洛芬混懸滴劑（15ml:0.6g）體重-用量對照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 0.7 | 0.8 | 0.9 | 1.0 | 1.2 | 1.3 | 1.4 | 1.5 | 1.7 | 1.8 | 1.9 | 2.0 |
最大量（ml） | 1.2 | 1.5 | 1.7 | 2.0 | 2.2 | 2.5 | 2.7 | 3.0 | 3.2 | 3.5 | 3.7 | 4.0 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.7 | 2.8 | 2.9 | 3.0 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 |
最大量（ml） | 4.2 | 4.5 | 4.7 | 5.0 | 5.2 | 5.5 | 5.7 | 6.0 | 6.2 | 6.5 | 6.7 | 7.0 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 3.7 | 3.8 | 3.9 | 4.0 | 4.2 | 4.3 | 4.4 | 4.5 | 4.7 | 4.8 | 4.9 | 5.0 |
最大量（ml） | 7.2 | 7.5 | 7.7 | 8.0 | 8.2 | 8.5 | 8.7 | 9.0 | 9.2 | 9.5 | 9.7 | 10.0 |
注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過10ml。
三、用藥注意事項
1、不建議兩種退熱藥物同時使用或交替使用！
2、不要與含有相同成分的復方制劑同時使用！
3、市面上退熱藥規格較多，使用時一定要根據說明書仔細核對！
4、如果寶寶出現以下情況，不建議自行用藥，建議立即就醫：
①三個月以下的寶寶發熱；
②連續發熱超過3天；
③出現呼吸困難、抽搐、嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況；
④其他情況，如家長認為病情嚴重或無法自行判斷病情的嚴重程度，建議就醫咨詢。
懷化市婦幼24小時急救電話：0745-2593999