家有小“陽(yáng)”人，不同規(guī)格的退熱藥，應(yīng)該這樣用
信息來(lái)源：藥劑科 作者：楊海莎 發(fā)布日期：2022-12-23
前兩天，我們發(fā)布的一條關(guān)于如何使用不同種類退燒藥的科普上了熱搜，隨后收到了許多家長(zhǎng)的留言：市面上相同種類的退燒藥有不同的規(guī)格，有的是按照年齡段推薦劑量，有的是按照體重推薦。如果我的寶寶只有8個(gè)月，但是體重已經(jīng)10kg了，到底是按照年齡段吃還是按照體重吃呢？隨著目前的疫情形勢(shì)，需要居家隔離自我治療的小“陽(yáng)”人越來(lái)越多，這個(gè)問(wèn)題更是難倒了不少家長(zhǎng)，懷化市婦幼保健院藥劑科專家手把手教您寶寶退熱藥到底應(yīng)該怎么用。
目前世界衛(wèi)生組織推薦的，老少皆宜的兩種經(jīng)典退熱藥是：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬有混懸劑、滴劑、口服溶液、片劑、栓劑等多種劑型，需要注意的是，不同的劑型規(guī)格有所不同，比如混懸劑和滴劑，每毫升中對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬的含量是不一樣的，用量也會(huì)有差別，我們看到的說(shuō)明書一般是這樣的：
一、對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上的兒童和成人，但是要注意蠶豆病的患兒以及肝功能不全的患兒應(yīng)避免使用！
服藥時(shí)機(jī)：腋溫38.2℃以上并出現(xiàn)明顯不適時(shí)使用。
日常推薦用量：每次10-15毫克/公斤體重（單次最大劑量不超過(guò)600mg），每4-6小時(shí)一次，24小時(shí)內(nèi)最多不超過(guò)4次。
①對(duì)乙酰氨基酚混懸液（100ml:3.2g）
計(jì)算公式如下：
最小量=（10mg/kg×體重）÷32mg/ml；
最大量=（15mg/kg×體重）÷32mg/ml
用量在最小量與最大量之間是有效的，在最大量以下是安全的。
表1 對(duì)乙酰氨基酚混懸液（100ml:3.2g）體重-用量對(duì)照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 1.6 | 1.9 | 2.2 | 2.5 | 2.9 | 3.2 | 3.5 | 3.8 | 4.1 | 4.4 | 4.7 | 5.0 |
最大量（ml） | 2.3 | 2.8 | 3.2 | 3.7 | 4.2 | 4.6 | 5.1 | 5.6 | 6.0 | 6.5 | 7.0 | 7.5 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 5.4 | 5.7 | 6.0 | 6.3 | 6.6 | 6.9 | 7.2 | 7.5 | 7.9 | 8.2 | 8.5 | 8.8 |
最大量（ml） | 7.9 | 8.4 | 8.9 | 9.3 | 9.8 | 10.3 | 10.7 | 11.2 | 11.7 | 12.1 | 12.6 | 13.1 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 9.1 | 9.4 | 9.7 | 10.0 | 10.4 | 10.7 | 11.0 | 11.3 | 11.6 | 11.9 | 12.2 | 12.5 |
最大量（ml） | 13.5 | 14.0 | 14.5 | 15.0 | 15.4 | 15.9 | 16.4 | 16.8 | 17.3 | 17.8 | 18.2 | 18.7 |
注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過(guò)18.7ml。
②對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑（15ml:1.5g）
計(jì)算公式如下：
最小量=（10mg/kg×體重）÷100mg/ml；
最大量=（15mg/kg×體重）÷100mg/ml
用量在最小量與最大量之間是有效的，在最大量以下是安全的。
表2 對(duì)乙酰氨基酚滴劑（15ml:1.5g）體重-用量對(duì)照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 0.5 | 0.6 | 0.7 | 0.8 | 0.9 | 1.0 | 1.1 | 1.2 | 1.3 | 1.4 | 1.5 | 1.6 |
最大量（ml） | 0.7 | 0.9 | 1.0 | 1.2 | 1.3 | 1.5 | 1.6 | 1.8 | 1.9 | 2.1 | 2.2 | 2.4 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 1.7 | 1.8 | 1.9 | 2.0 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
最大量（ml） | 2.5 | 2.7 | 2.8 | 3.0 | 3.1 | 3.3 | 3.4 | 3.6 | 3.7 | 3.9 | 4.0 | 4.2 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 2.9 | 3.0 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | 3.9 | 4.0 |
最大量（ml） | 4.3 | 4.5 | 4.6 | 4.8 | 4.9 | 5.1 | 5.2 | 5.4 | 5.5 | 5.7 | 5.8 | 6.0 |
注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過(guò)6ml。
③對(duì)乙酰氨基酚口服溶液（100ml:2.4g）
計(jì)算公式如下：
最小量=（10mg/kg×體重）÷24mg/ml；
最大量=（15mg/kg×體重）÷24mg/ml
用量在最小量與最大量之間是有效的，在最大量以下是安全的。
表3 對(duì)乙酰氨基酚口服溶液（100ml:2.4g）體重-用量對(duì)照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 2.0 | 2.5 | 3.0 | 3.4 | 3.8 | 4.2 | 4.6 | 5.0 | 5.5 | 5.9 | 6.3 | 6.7 |
最大量（ml） | 2.5 | 3.7 | 4.3 | 5.0 | 5.6 | 6.2 | 6.8 | 7.5 | 8.1 | 8.7 | 9.3 | 10.0 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 7.1 | 7.5 | 8.0 | 8.4 | 8.8 | 9.2 | 9.6 | 10.0 | 10.5 | 10.9 | 11.3 | 11.7 |
最大量（ml） | 10.6 | 11.2 | 11.8 | 12.5 | 13.1 | 13.7 | 14.3 | 15.0 | 15.6 | 16.2 | 16.8 | 17.5 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 12.1 | 12.5 | 13.0 | 13.4 | 13.8 | 14.2 | 14.6 | 15.0 | 15.5 | 15.9 | 16.3 | 16.7 |
最大量（ml） | 18.1 | 18.7 | 19.3 | 20.0 | 20.6 | 21.2 | 21.8 | 22.5 | 23.1 | 23.7 | 24.3 | 25.0 |
注：40kg以后的兒童最大量均不得超過(guò)25ml，市面上也有包裝上為“對(duì)乙酰氨基酚口服溶液”，但是實(shí)際規(guī)格為“100ml:3.2g”的，所以使用時(shí)需根據(jù)說(shuō)明書仔細(xì)核對(duì)！
二、布洛芬
布洛芬適用于6個(gè)月以上的兒童和成人。但是布洛芬在退燒過(guò)程中容易導(dǎo)致人體大量出汗，因此不適用于有脫水癥狀的患兒使用，同時(shí)腎功能不全的患兒應(yīng)避免使用！
服藥時(shí)機(jī)：腋溫38.2℃以上并出現(xiàn)明顯不適時(shí)使用。
日常推薦用量：每次5-10毫克/公斤體重（單次最大劑量不超過(guò)400mg），每6小時(shí)一次，24小時(shí)內(nèi)最多4次。
①布洛芬混懸液（100ml:2g）
計(jì)算公式如下：
最小量=（5mg/kg×體重）÷20mg/ml；
最大量=（10mg/kg×體重）÷20mg/ml
表4 布洛芬混懸液（100ml:2g）體重-用量對(duì)照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 1.3 | 1.5 | 1.8 | 2.0 | 2.3 | 2.5 | 2.8 | 3.0 | 3.3 | 3.5 | 3.8 | 4.0 |
最大量（ml） | 2.5 | 3.0 | 3.5 | 4.0 | 4.5 | 5.0 | 5.5 | 6.0 | 6.5 | 7.0 | 7.5 | 8.0 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 4.3 | 4.5 | 4.8 | 5.0 | 5.3 | 5.5 | 5.8 | 6.0 | 6.3 | 6.5 | 6.8 | 7.0 |
最大量（ml） | 8.5 | 9.0 | 9.5 | 10.0 | 10.5 | 11.0 | 11.5 | 12.0 | 12.5 | 13.0 | 13.5 | 14.0 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 7.3 | 7.5 | 7.8 | 8.0 | 8.3 | 8.5 | 8.8 | 9.0 | 9.3 | 9.5 | 9.8 | 10.0 |
最大量（ml） | 14.5 | 15.0 | 15.5 | 16 | 16.5 | 17.0 | 17.5 | 18.0 | 18.5 | 19.0 | 19.5 | 20.0 |
注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過(guò)20ml。
②布洛芬混懸滴劑（15ml:0.6g）
計(jì)算公式如下：
最小量=（5mg/kg×體重）÷40mg/ml；
最大量=（10mg/kg×體重）÷40mg/ml
表5 布洛芬混懸滴劑（15ml:0.6g）體重-用量對(duì)照表
體重（kg） | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
最小量（ml） | 0.7 | 0.8 | 0.9 | 1.0 | 1.2 | 1.3 | 1.4 | 1.5 | 1.7 | 1.8 | 1.9 | 2.0 |
最大量（ml） | 1.2 | 1.5 | 1.7 | 2.0 | 2.2 | 2.5 | 2.7 | 3.0 | 3.2 | 3.5 | 3.7 | 4.0 |
體重（kg） | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
最小量（ml） | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.7 | 2.8 | 2.9 | 3.0 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 |
最大量（ml） | 4.2 | 4.5 | 4.7 | 5.0 | 5.2 | 5.5 | 5.7 | 6.0 | 6.2 | 6.5 | 6.7 | 7.0 |
體重（kg） | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
最小量（ml） | 3.7 | 3.8 | 3.9 | 4.0 | 4.2 | 4.3 | 4.4 | 4.5 | 4.7 | 4.8 | 4.9 | 5.0 |
最大量（ml） | 7.2 | 7.5 | 7.7 | 8.0 | 8.2 | 8.5 | 8.7 | 9.0 | 9.2 | 9.5 | 9.7 | 10.0 |
注：使用前需充分搖勻，40kg以后的兒童最大量均不得超過(guò)10ml。
三、用藥注意事項(xiàng)
1、不建議兩種退熱藥物同時(shí)使用或交替使用！
2、不要與含有相同成分的復(fù)方制劑同時(shí)使用！
3、市面上退熱藥規(guī)格較多，使用時(shí)一定要根據(jù)說(shuō)明書仔細(xì)核對(duì)！
4、如果寶寶出現(xiàn)以下情況，不建議自行用藥，建議立即就醫(yī)：
①三個(gè)月以下的寶寶發(fā)熱；
②連續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天；
③出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況；
④其他情況，如家長(zhǎng)認(rèn)為病情嚴(yán)重或無(wú)法自行判斷病情的嚴(yán)重程度，建議就醫(yī)咨詢。
懷化市婦幼24小時(shí)急救電話：0745-2593999