熱性驚厥

是兒科一個比較常見的急診

多見于6個月-5歲兒童

通常在體溫

（腋溫≥38℃，肛溫≥38.5℃）

出現驚厥

并且常在發熱性疾病初期

（尤其是發熱24小時內、體溫急劇上升時）發生，

部分患兒可能表現為

驚厥發作緩解后才出現發熱，

發作前無任何預兆，多有家族史。

熱性驚厥有哪些表現？

意識完全喪失，呼之不應，牙關緊閉，流涎，雙眼凝視、斜視或上翻、頭后仰、面肌及四肢呈強直性或陣攣性抽搐，呼吸暫停甚至青紫，驚厥后昏睡、疲乏。

當孩子出現上述情況，家長非常緊張及焦慮，期間家長會對孩子做一些不恰當的治療措施，有可能會對孩子造成二次損傷，或者是會威脅孩子的生命安全。

熱性驚厥發作時應該如何處理？

①不要用力按壓住抽搐患兒及使用搖晃身體的方式試圖去喚醒孩子，以免造成骨折等損傷；

②確保患兒周圍環境安全，將其放置在一個相對來說比較平坦開闊的地方，如地板或床上，確保四周沒有棱角或物體，防止受傷。
  ③松解過緊衣物，解開衣領，保證呼吸順暢。
  ④頭偏向一側，以利于口腔內容物流出，防止吸入嘔吐物或分泌物等。清理口周圍分泌物，不要向口腔內塞入任何物品，（如筷子、勺子及大人的手指）。

⑤抽搐過程中不要往孩子嘴巴喂任何東西，包括藥物和水，以免引起誤吸。

⑥不要用力去按壓孩子人中，沒有證據表明按壓人中可以縮短發作時間，而且90%以上的發作可以在5分鐘內自發緩解，如果過度按壓會導致人中處皮膚破損。

小兒熱性驚厥會反復發生嗎？

第一次熱性驚厥后，有約30%患兒在以后的發熱性疾病過程中會再次出現熱性驚厥。

熱性驚厥會讓孩子腦子抽壞了嗎？

熱性驚厥抽搐時間短，總體預后良好，不會造成神經系統損傷，所以不存在腦子抽壞的說法。

盡早口服退熱藥可以預防熱性驚厥？

即使一開始就使用退熱藥物，也不能阻止熱性驚厥發生。

溫馨提示：

如果個別孩子，每次發熱都出現抽搐發作，或者洗熱水澡過程中也會出現抽搐，就要高度警惕不是單純熱性驚厥，而是一些嚴重的癲癇早期表現，比如嬰兒嚴重肌陣攣癲癇 （ Dravet 綜合征）等。

大多數熱性驚厥3～5分鐘可自行緩解，但如果既往有驚厥持續狀態或者這次抽搐時間大于5分鐘，請及時撥打我院急診科電話（2593999）。