由于男性和女性在器官生理和身體結(jié)構(gòu)上的差異，決定了男女身高體重、激素分泌、脂肪分布等差異，導(dǎo)致藥物的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的不同，從而改變了藥物的療效和不良反應(yīng)。 

女性敏感的藥物占多數(shù) 

麻醉藥  雌激素不僅會(huì)讓女性體內(nèi)的脂肪在數(shù)量上多于男性，同時(shí)還會(huì)影響脂肪在體內(nèi)的分布，使進(jìn)入體內(nèi)的藥物與蛋白的結(jié)合率產(chǎn)生差異。因此，在使用麻醉藥時(shí)，女性出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率要比男性高；女性麻醉后醒來(lái)的時(shí)間要比男性平均早7分鐘，但男性能在更短的時(shí)間內(nèi)完全恢復(fù)。此外，女性更容易受麻醉藥不良反應(yīng)的影響，如惡心、嘔吐、頭痛、背痛和喉嚨痛更多見(jiàn)。 

阿片類藥  阿片類藥物產(chǎn)生呼吸抑制的程度存在性別差異，女性對(duì)其敏感度高于男性，即如果鎮(zhèn)痛劑量相同，女性更易出現(xiàn)呼吸抑制。應(yīng)用阿片類藥物止痛治療時(shí)，女性患者惡心、嘔吐的胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著高于男性。應(yīng)用嗎啡注射劑后，男性可出現(xiàn)高血壓，而女性不會(huì)出現(xiàn)；女性心率減慢，而男性變化不大。另外，阿片類藥物的藥物依賴性也有性別差異，女性藥物依賴者對(duì)藥物的渴求程度及主觀戒斷反應(yīng)性（包括焦慮失眠、食欲不振、心情抑郁和強(qiáng)迫用藥行為）均明顯高于男性。 

抗精神病類藥  由于女性的CYP1A2酶活性較男性低，往往導(dǎo)致抗精神病類藥物氯氮平和奧氮平的血藥濃度高于男性；利培酮可引起女性催乳素水平升高，導(dǎo)致女性骨質(zhì)疏松和性功能障礙的發(fā)生率高于男性；研究還表明，阿立哌唑、氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮及齊拉西酮等抗精神病藥物使女性出現(xiàn)代謝綜合征、心電圖異常以及錐體外系癥狀明顯高于男性。 

促睡眠的藥  女性由于體內(nèi)缺乏某些肝藥酶，使某些藥物在體內(nèi)清除速度明顯慢于男性。如女性服用氯苯那敏等抗組胺藥以及唑吡坦類安眠藥后，更容易出現(xiàn)犯困、嗜睡等不良反應(yīng)，使女性開(kāi)車和從事危險(xiǎn)工作的風(fēng)險(xiǎn)升高。 

普萘洛爾  口服該藥時(shí)，中國(guó)女性比男性的生物利用度高。由于酶的作用，女性服藥后普萘洛爾的整體清除率較低而表現(xiàn)分布容積較小，使女性服藥后更易產(chǎn)生不良反應(yīng)。 

高滲葡萄糖溶液  進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)需要服用高滲葡萄糖溶液。在該試驗(yàn)不良反應(yīng)的報(bào)道中發(fā)現(xiàn)，胃腸道不良反應(yīng)居多，表現(xiàn)為惡心、反酸、嘔吐、腹脹，其中女性發(fā)生率明顯高于男性。這可能與女性胃酸分泌較男性要少，胃排空慢有關(guān)。 

葛根素注射液  在產(chǎn)生發(fā)熱這一不良反應(yīng)的患者中，男性明顯多于女性。這可能是由于男性本身前列腺素的含量較高，加之葛根素作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞后，使前列腺素合成分泌增加，引起發(fā)熱。 

阿莫西林-克拉維酸  該藥所致的肝損害中，男性比例明顯高于女性。 

男女特殊時(shí)期也受影響 

女性  阿司匹林會(huì)使女性月經(jīng)量增多，香豆素、肝素等抗凝藥及溶栓劑則不宜在經(jīng)期使用，否則可能引起大出血。此外，經(jīng)期還應(yīng)慎用陰道栓劑。性激素類藥物如炔雌醇、黃體酮等，會(huì)影響人的內(nèi)分泌系統(tǒng)，在月經(jīng)期間應(yīng)用時(shí)容易引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時(shí)間及經(jīng)血量異常；而更年期女性的內(nèi)分泌發(fā)生變化，還容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥，如潑尼松、甲潑尼龍等片劑及注射劑時(shí)，應(yīng)積極補(bǔ)充鈣劑；在應(yīng)用含有糖皮質(zhì)激素的吸入劑時(shí)，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑后要及時(shí)漱口。

男性  中年后，由于男性的前列腺功能逐漸退化，氯苯那敏的抗膽堿作用會(huì)使膀胱逼尿肌松弛、收縮力降低，加重前列腺增生的癥狀，讓排尿更困難。因此，建議中老年男性應(yīng)慎用氯苯那敏，以防其對(duì)前列腺的影響。 

此外，有些藥物長(zhǎng)期服用可使男性女性化，如利培酮、雷尼替丁、螺內(nèi)酯等，主要表現(xiàn)在乳房的發(fā)育、陽(yáng)痿、性功能低下。