為積極響應(yīng)國務(wù)院優(yōu)化落實疫情防控新十條的要求，寶寶們的健康體檢、預(yù)防接種、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)咨詢等兒童保健科的各項業(yè)務(wù)，都積極有序且在科學(xué)精準(zhǔn)防控的前提下開展起來了！疫情防控全面放開后，家長們有相當(dāng)多的疑問與困惑，針對家長關(guān)心的熱點問題，一起來看 ↓↓↓

問題一：疫情防控全面放開后，兒童保健科就診有哪些注意事項嗎？

就診前：

1、線上預(yù)約掛號

為縮短兒童及家屬的候診時間、減少聚集、降低院內(nèi)交叉感染幾率，我院目前實行微信公眾平臺預(yù)約掛號，分時段就診。（微信公眾號搜索“懷化市婦幼保健院”）

2、做核酸

家長及3歲以上兒童須持48小時內(nèi)核酸陰性證明就診。

3、評估孩子健康情況

準(zhǔn)備給孩子接種疫苗的家長，建議當(dāng)天在家測量寶寶體溫，確認(rèn)兒童健康狀況，如出現(xiàn)體溫≥37.5℃、嚴(yán)重濕疹、腹瀉等情況，暫緩接種，待孩子好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行預(yù)約接種。

就診中：

1、做好防護(hù)

就診時建議全程規(guī)范佩戴醫(yī)用口罩，做好自身防護(hù)，保持安全距離。

2、提前到達(dá)

按照網(wǎng)上預(yù)約時間，建議提前15分鐘至兒保科導(dǎo)診臺處登記、建檔、候診（門診二樓B區(qū)）。

3、陪同人員

為了減少交叉感染幾率，建議1名兒童由1-2名家屬陪同。醫(yī)生接診時每個診室只能進(jìn)入1名兒童和1名家屬。

就診后：

1、在就診往返途中建議首選私家車，盡量避免公交車。

2、外出期間家長觸摸到共用的物品（如電梯按鈕、門把手等）后，可用洗手液和流動水清洗雙手或用消毒液揉搓雙手后再直接接觸寶寶，未洗手前一定不要摸自己及寶寶的眼睛及口鼻，也可以出門戴手套。

3、盡量減少與他人待在密閉空間的時間，且一定要保持一米以上的距離。

兒童保健科咨詢電話：0745-2251951

問題二：兒童“陽”了以后的癥狀、病程有何特點？

孩子是新冠病毒的易感人群，在感染新冠病毒后，主要癥狀和其他病毒引起的呼吸道感染基本類似。目前，我們觀察到孩子感染新冠病毒后，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞和流涕等癥狀，部分的孩子可能會出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。

總體來看，孩子感染新冠病毒后，發(fā)熱的程度不盡相同，有高熱，有中等程度，或僅是低熱，發(fā)熱癥狀持續(xù)時間約為2至3天，病程大概為3至5天。

問題三：兒童“陽”了以后會有哪些癥狀？和大人有啥區(qū)別？

從臨床來看，兒童和成人感染后癥狀和病程有明顯差異。整體來說，發(fā)病快，少有肺炎。呈現(xiàn)以下特點： 

1、兒童感染者幾乎沒有潛伏期，感染即發(fā)病。成人感染3天內(nèi)發(fā)病，兒童多在1天內(nèi)發(fā)病。

2、兒童感染初期癥狀是以發(fā)熱為主，熱型不定，但多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)。與成人感染初期咽干咽痛不同，兒童感染后尤其嬰幼兒可能會因為體溫迅速上升導(dǎo)致驚厥發(fā)生。

3、兒童感染新冠主要侵襲上呼吸道，高熱并不等同于重癥。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，往往熱度較高，但臨床中多見于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲，所以臨床稱為“新冠病毒感染”而不是“新型冠狀病毒肺炎”。 

4、兒童熱退伴有消化道癥狀。成人感染后癥狀主要集中在呼吸道，兒童除了呼吸道癥狀可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

問題四：兒童“陽”了以后，在藥品的使用上有何注意事項？

針對孩子的用藥應(yīng)主要采取對癥處理，例如孩子如果發(fā)燒，可以給予相應(yīng)的退熱藥給孩子服用。關(guān)于退熱藥的選擇，如果是六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一。如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。

此外，給孩子服用退熱藥時，首先家長自身不要太緊張，要理解發(fā)熱的熱度高低，并不與疾病的嚴(yán)重程度絕對相關(guān)。其次，服用退熱藥的目的，更主要的目的是增加孩子的舒適度，讓孩子安全舒適地度過發(fā)熱期，而不是單純追求體溫降至正常。在正常情況下，吃完退熱藥，體溫可能也僅下降1至2攝氏度，只要孩子不再難受，家長就不要特別著急。另外，在服用退熱藥時，不建議兩種退熱藥交替使用，更不建議同時服用兩種退熱藥，可能會增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)，造成不良反應(yīng)。

除發(fā)燒外，孩子可能還會咳嗽，原則上不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物，因為咳嗽是人體的保護(hù)性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過做霧化或者清洗鼻子，提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠，此時應(yīng)帶孩子前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用止咳祛痰的藥物。

問題五：如何降低孩子的感染風(fēng)險？

主要分三個方面。

首先最重要的是接種新冠疫苗，適齡兒童如果沒有禁忌癥，一定要及時全程接種疫苗。但目前的新冠疫苗暫時不能覆蓋3歲以下兒童，保護(hù)該年齡段的孩子，建議與孩子共同居住者一定及時全程接種疫苗，從而間接地降低孩子被感染的風(fēng)險。

其次，建議家長和孩子要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，包括戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，咳嗽噴嚏時用紙巾捂住口鼻等等。盡量不去人員密集、空氣不流通的場所，保持安全的社交距離。此外，家長外出歸來后，一定要洗手洗臉，換衣服，隨身物品做好消毒。如果家長被感染，要與孩子進(jìn)行隔離。

問題六：有必要進(jìn)行3～11歲人群新冠病毒疫苗的接種嗎？是否安全？

很有必要，總體來說，非常安全。

從個人角度考慮：兒童的防疫意識相對薄弱，他們也很難保持安全的社交距離。如果兒童的日常接觸者的疫苗接種史和活動史不詳，而兒童本身也要經(jīng)常出入人員密集或者密閉場所（如商場、超市、游樂場、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等），那么存在較高感染風(fēng)險，有必要及時接種。

從群體角度考慮：兒童和成年人一樣，都是構(gòu)建免疫屏障的重點人群。學(xué)校屬于人口密集場所，一旦有輸入性疫情發(fā)生，極易造成快速擴(kuò)散。接種疫苗可以有效阻斷新冠病毒的傳播，保障兒童學(xué)習(xí)、生活正常運轉(zhuǎn)。

婦幼健康科普

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