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          兒童用藥與年齡禁忌

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          信息來源: 作者:呂璨 發(fā)布日期:2015-05-08

          兒科用藥與年齡明顯相關(guān),很多有年齡限制。那么,該如何根據(jù)兒童年齡決定用藥方案?

          一、鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥

          哌醋甲酯:6歲以下避免使用

          氨甲丙二酯:6歲以下不用

          二、抗癲癇與抗帕金森氏病

          苯妥英鈉:癲癇持續(xù)狀態(tài),小兒不作首選

          地西泮:6月以內(nèi)的嬰兒慎用

          苯海索:4歲以下兒童不用或慎用

          三、麻醉類

          丙泊酚:誘導(dǎo)麻醉2-2.5mg/kg,維持麻醉0.1-0.2mg/kg,3歲以下不宜使用

          利多卡因:早產(chǎn)兒半衰期延長,慎用

          泮庫溴銨:對(duì)新生兒、未成熟兒作用時(shí)間長,使用警惕過量

          四、鎮(zhèn)痛藥

          嗎啡:1歲以內(nèi)不用

          氨酚待因:7歲以下不宜使用

          五、呼吸系統(tǒng)

          溴己新:多用于年長兒(>6歲)

          噴托維林:一般用于5歲以上

          右美沙芬:2歲以下要遵醫(yī)囑

          福莫特羅 :<4歲要遵醫(yī)囑

          丙卡特羅:早產(chǎn)兒、新生兒、年幼兒慎用

          沙美特羅氟替卡松 :<4歲應(yīng)慎用,遵醫(yī)囑

          孟魯司特鈉:<2歲國外有顆粒劑,但需遵醫(yī)囑

          六、消化系統(tǒng)用藥

          膠體次枸櫞酸鉍:年幼兒一般不宜服用本品

          雷尼替丁:8歲以下禁用

          奧美拉唑:嬰兒慎用

          比沙可啶:6歲以下禁用

          酚酞:嬰幼兒禁用

          活性炭:小于3歲如伴長期腹瀉腹脹禁用

          消旋卡多曲:不推薦1月以下兒童使用

          東莨菪堿:乳幼兒、嬰兒慎用

          多潘立酮:1歲以內(nèi)應(yīng)特別慎用

          西沙比利:早產(chǎn)新生兒不建議使用

          磷脂酰膽堿:新生兒和早產(chǎn)兒禁用注射液

          柳氮磺吡啶:2歲以下小兒禁用

          七、泌尿系統(tǒng)

          螺內(nèi)酯:小于2歲應(yīng)用應(yīng)遵醫(yī)囑

          八、內(nèi)分泌系統(tǒng)

          二甲雙胍:不推薦10歲以下兒童使用

          九、抗微生物藥物

          頭孢呋辛酯: 藥品不可嚼碎服用,5歲以下不宜用

          頭孢孟多:早產(chǎn)兒、新生兒不推薦使用

          頭孢丙烯:小于6月嬰兒不推薦使用

          頭孢哌酮:早產(chǎn)兒和新生兒應(yīng)慎用

          頭孢克肟:小于6月嬰兒慎用

          頭孢泊肟酯:小于2月小兒安全性未確立

          頭孢吡肟:小于2月小兒安全性及療效未確定

          美羅培南:小于3月暫不推薦使用

          氯霉素:新生兒及早產(chǎn)兒禁用

          乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚

          克拉霉素:小于6月的療效和安全性尚不清楚

          阿奇霉素:6月以下小兒口服用藥安全性及小于16歲兒童靜脈注射安全性均不清楚

          氨基糖苷類:藥典小于6歲慎用,浙江省版抗生素應(yīng)用指導(dǎo)為禁用

          多粘菌素B:不推薦小于2歲小兒使用

          克林霉素:小于1月新生兒不宜應(yīng)用,某些藥品說明書中為4歲以下慎用

          去甲萬古霉素:新生兒禁用

          磺胺嘧啶:小于2月嬰兒禁用

          甲氧嘧啶:小于2月嬰兒禁用

          呋喃妥因:新生兒禁用

          喹諾酮類: 一般不用于18歲以下兒童及青少年,如病情需要,應(yīng)完善知情告知

          利福平:不用于新生兒,少用于3個(gè)月內(nèi)嬰兒

          酮康唑:2歲以下不宜使用,2歲以上慎用

          氟康唑:6月以下小兒用藥安全性及有效性未確定

          氟胞嘧啶:兒科用藥安全性尚不清楚

          金剛烷胺:不宜用于1歲以下嬰兒

          阿昔洛韋:2歲以下小兒用藥劑量未確定

          扎那米韋:小于7歲用藥安全性不詳

          左旋咪唑:2歲以下禁用

          甲苯達(dá)唑:2歲以下慎用

          阿苯達(dá)唑:2歲以下慎用

          吡喹酮:4歲以下小兒用藥安全性未肯定

          十、解熱鎮(zhèn)痛類

          阿司匹林:目前不推薦作為兒童退熱藥的首選

          賴氨匹林:同阿司匹林

          尼美舒利:推薦作為一線退熱藥(2011年5月20日后12歲以下兒童禁用)

          布洛芬:用于3月以上兒童

          十一、抗過敏藥

          苯海拉敏:新生兒、早產(chǎn)兒忌用

          茶苯海敏:新生兒、早產(chǎn)兒忌用

          異丙嗪:2歲以下小兒慎用,新生兒、早產(chǎn)兒禁用

          馬來酸氯苯那敏:新生兒或早產(chǎn)兒不宜使用,嬰幼兒慎用

          富馬酸酮替芬:小于6月兒童禁用

          鹽酸羥嗪:嬰幼兒禁用,6歲以下慎用

          賽庚啶:小于6歲一次劑量不超過1mg,2歲以下不宜使用

          氯雷他定:2歲以下兒童用藥的安全性不清楚

          富馬酸氯馬斯汀:新生兒、早產(chǎn)兒禁用

          十二、營養(yǎng)用藥

          脂肪乳注射液:新生兒和未成熟兒伴高膽紅素血癥或肺動(dòng)脈高壓者慎用

          維生素A(視黃醇醋酸酯):嬰幼兒對(duì)大量或超量維生素較A敏感,應(yīng)謹(jǐn)慎使用

          十三、免疫抑制劑

          環(huán)孢素:1歲以下兒童不宜使用

          十四、免疫增強(qiáng)劑

          匹多莫德:適用于2歲以上兒童

          十五、皮膚科用藥

          磺胺嘧啶銀:2月以下嬰兒禁用

          鹵米松:2歲以下兒童慎用

          樟腦:嬰幼兒禁用

          他克莫司:2歲以下兒童禁用

          吡美莫司:2歲以下兒童禁用

          十六、鼻用抗過敏藥

          丙酸倍氯米松:6歲以上使用

          糠酸莫米松:3歲以上使用

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