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男科醫生看報告:男性查的FSH和LH代表什么?

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信息來源:生殖科 作者:唐勇 發布日期:2020-03-03

       今天說個我們常見,但是一般人不太想起來的男性的FSH和LH!女性的我們都知道,促卵泡生成素和黃體生成素,那么男性為啥也要查這個?

FSH:精子生成第一動力!

       顧名思義,在男性FSH雖然還叫卵泡刺激素,但也稱為“精子生成素”,作用在睪丸的生精小管,促進精子發生和精子成熟。如果FSH不足或者功能缺陷,成年后睪丸體積小,精子生成不足甚至無精子。FSH對精子發生中精原細胞成熟有特殊的刺激作用,增加了精子產生的數量,因此,FSH是精子生成的第一動力。

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LH:產生雄激素!

        在男性,LH還是叫黃體生成素,但又稱為“間質細胞刺激素”(ICSH),作用于睪丸的間質細胞,生成雄激素。雄激素對男性十分重要,促進第二性征和外生殖器發育,參與維持精子發生,協助男性的代謝也很重要。如果LH不足或者功能缺陷,雄激素水平低下、性功能不全、男性不育。
        由于FSH和LH首先在雌性動物被發現,現在醫學上更加習慣地稱之為卵泡刺激素和黃體生成素,通常不使用“精子生成素”和“間質細胞刺激素”的名稱 。雖然男人聽著不爽,但這是一種醫學上的“約定俗成”,倒也不是故意的“將錯就錯”。

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男性不育為什么要查這兩?

         成年男子血FSH水平為1.5~12.4mIU/L,LH為1.7~8.6mIU/L

,睪酮(T)水平為2.49~8.36ng/ml卵泡刺激素FSH和睪丸分泌的睪酮T是精子發生的主要調節者,而T合成與分泌受黃體生成素LH調控。所以,對精子少的男性,醫生要求檢查FSH和LH就一點不奇怪了:

· 如果睪丸精子生成和雄激素產生都差,而同時FSH和LH都低,說明下丘腦生殖指揮系統的司令部出了問題,也可能是垂體樞紐導致命令傳達不通暢;

· 如果睪丸精子生成和雄激素產生都差,但同時FSH和LH升高,說明司令部沒有問題,問題就出在一線作戰部隊—睪丸本身。

FSH在一定程度上反映睪丸的生精功能

      (1)FSH升高、睪丸小、精子少,提示睪丸發育障礙,如染色體異常的克氏綜合征;(2)FSH升高、睪丸體積>6ml、精子嚴重減少,提示青春期后的睪丸生精功能損害。(3)FSH降低,表明下丘腦或/和垂體存在缺陷。(4)FSH正常、睪丸體積正常、精子少、精漿中葡萄糖苷酶降低,提示輸精管發育不全或梗阻,可以采取睪丸取精做試管嬰兒。(5)LH升高、T水平降低,說明睪丸激素合成缺陷;(6)LH降低、同時T水平降低,表明下丘腦或/和垂體存在缺陷。(7)LH和T同時升高,說明雄激素受體缺陷。(8)中老年男子更年期,往往表現為T水平降低,伴有FSH和LH升高。
明確診斷的男性不育癥,根據FSH和LH測定結果才能針對性治療:
     (1)如果下丘腦缺陷,可以采取脈沖式LHRH治療;(2)如果FSH和LH低下,可以采取FSH和HCG聯合的治療;(3)如果是睪丸本身或者輸精管的缺陷,FSH和LH升高,可能需要睪丸活檢,性腺功能低下者還需要補充雄激素。
        這些都需要專業的醫生指導。男性朋友們,可千萬別被某些莆田系醫院“忽悠”,也別為了“面子”拒絕就診,專業的醫療團隊才能真正幫助您!懷化市婦幼保健院是武陵山片區唯一一家獲準開展人類輔助生殖技術的醫院,我院生殖醫學中心專家團隊期待您的到來,助您好孕,成就“爸”業。




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