一、什么是子宮內(nèi)膜薄？

子宮是胎兒居住的“宮殿”，子宮內(nèi)膜是宮殿中孕育生命的“溫床”，是胚胎的落腳處，是他們?cè)l(fā)芽的地方，“溫床的土壤”是否肥沃有著關(guān)鍵性作用。

比較適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度為8-14mm，如果女性子宮內(nèi)膜薄，意味著種植的“土壤”貧瘠，胚胎著床時(shí)很難生存，女性自然也就無(wú)法懷孕。

目前公認(rèn)的是卵泡晚期子宮內(nèi)膜厚度≤7mm便認(rèn)為是子宮內(nèi)膜薄。

二、子宮內(nèi)膜薄到底是怎么形成的？

1全身因素

女性內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常，年齡因素，生長(zhǎng)激素分泌不足或排卵障礙等，可影響子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)。

2局部因素

有宮腔操作史，包括多次刮宮、輸卵管通液術(shù)等可造成子宮內(nèi)膜粘連、損傷等；宮腔嚴(yán)重感染；子宮內(nèi)膜結(jié)核；子宮肌瘤，包括多發(fā)、巨大或粘膜下子宮肌瘤；先天性子宮畸形等。

3外在因素

長(zhǎng)期(≥5年)服用復(fù)方口服避孕藥，可導(dǎo)致內(nèi)膜生長(zhǎng)受限，月經(jīng)量減少。突然或長(zhǎng)期的工作壓力增大及環(huán)境應(yīng)激等，均可成為導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的潛在影響因素。同時(shí)，原發(fā)性高血壓、糖尿病等，吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣及體重過(guò)輕均與子宮內(nèi)膜薄存在一定相關(guān)性。

4不明原因

有些患者雖然內(nèi)分泌系統(tǒng)功能正常，性激素水平無(wú)異常，無(wú)明確子宮內(nèi)膜損傷史，且無(wú)其他誘因，但宮腔鏡檢查雖無(wú)宮腔粘連仍可發(fā)現(xiàn)黃體中期子宮內(nèi)膜菲薄。

三、怎么應(yīng)對(duì)子宮內(nèi)膜薄？

自然月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜薄的女性較為常見(jiàn)，可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育與卵泡不同步。在輔助生殖技術(shù)中，尤其是試管嬰兒治療中也常常會(huì)遇到子宮內(nèi)膜薄的患者，導(dǎo)致胚胎移植后著床失敗，甚至子宮內(nèi)膜條件差，凍胚無(wú)法再次移植。

對(duì)于子宮內(nèi)膜薄的女性應(yīng)積極去除病因，通過(guò)手術(shù)、西藥和中醫(yī)藥針灸治療等方法增加體內(nèi)雌激素、改善子宮血流，促進(jìn)子宮腺體及血管增生，增加子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體數(shù)量等途徑來(lái)改善子宮內(nèi)膜厚度。

1手術(shù)治療

針對(duì)已知病因的子宮內(nèi)膜薄者如宮腔粘連、有結(jié)核灶等，當(dāng)積極治療，祛除病因，可行宮腔鏡下粘連松解，并放置宮內(nèi)節(jié)育器，同時(shí)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療以促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)；有結(jié)核感染予抗結(jié)核治療。

2西藥治療

雌激素類藥物

雌激素是子宮內(nèi)膜薄患者的首選治療，雌激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)及增厚，從而可能改善子宮內(nèi)膜容受性，提高妊娠率。目前常用的有口服補(bǔ)佳樂(lè)、經(jīng)皮雌激素貼劑（松奇）和陰道放置芬嗎通（紅色片劑）促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。

生長(zhǎng)激素（GH）

GH可促進(jìn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育，增加子宮內(nèi)膜的厚度，改善子宮內(nèi)膜形態(tài)和血流量，進(jìn)而提高子宮內(nèi)膜的容受性，提高妊娠率。

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）

人類子宮內(nèi)膜上存在GnRH受體，可以直接作用于子宮內(nèi)膜，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖進(jìn)而改善種植率和妊娠率。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道可在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射GnRH-a類藥物達(dá)必佳0.1mg，可增加子宮內(nèi)膜厚度，提高種植率和妊娠率。

人絨毛膜促性腺激素（hCG）

在補(bǔ)充雌激素的第8或9天開(kāi)始皮下注射hCG150IU，連續(xù)7天，不僅能增加子宮內(nèi)膜厚度，最終也能提高其容受性。

己酸可可堿聯(lián)合維生素E

己酸可可堿能夠擴(kuò)張微血管，降低血粘度，增加組織氧分壓。維生素E為抗氧化劑，能抑制血小板聚集，兩者聯(lián)合應(yīng)用可以增加子宮內(nèi)膜薄患者的子宮內(nèi)膜厚度，并增強(qiáng)卵巢功能，顯著提高妊娠率和分娩率。

西地那非（萬(wàn)艾可）

可作用于子宮動(dòng)脈平滑肌，增加子宮動(dòng)脈的血流量，改善子宮內(nèi)膜的發(fā)育，增加子宮內(nèi)膜厚度，提高種植率和妊娠率。西地那非經(jīng)陰道給藥對(duì)子宮內(nèi)膜的作用比口服給藥更顯著。

粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF是一種干細(xì)胞，宮腔灌注后可使子宮內(nèi)膜厚度顯著增加。

干細(xì)胞

子宮內(nèi)膜組織的修復(fù)增生是通過(guò)子宮內(nèi)膜干細(xì)胞介導(dǎo)的，干細(xì)胞治療有望成為子宮內(nèi)膜薄的新型治療手段。

三、中藥治療

中成藥

為了促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，有些大夫可能會(huì)讓患者服用一些中成調(diào)經(jīng)藥如麒麟丸、烏雞白鳳丸、艾附暖宮丸、定坤丹和調(diào)經(jīng)促孕丸，或許對(duì)子宮內(nèi)膜增加有好處。服用紫河車膠囊可增加子宮內(nèi)膜厚度，提高妊娠率。

湯藥

白芍宮膜方：為祖?zhèn)鞯拿缢幟胤剑冒咨帧?dāng)歸、元胡、甘草等苗嶺天然藥材配伍而成，可補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止帶、滋陰補(bǔ)腎，主治子宮內(nèi)膜薄。

針灸和艾灸

選取相關(guān)穴位進(jìn)行針灸，或在腰腹部相關(guān)穴位進(jìn)行艾灸，可以改善子宮內(nèi)膜容受性，對(duì)提高子宮內(nèi)膜厚度有好處，進(jìn)而提高妊娠率。

四、子宮內(nèi)膜薄吃什么好呢？

子宮內(nèi)膜薄常見(jiàn)的原因是雌激素不足，可以多吃補(bǔ)充雌激素的食物，如豆制品，但需要指出其生物活性較低，有些患者用豆?jié){代替喝水，很不科學(xué)，豆?jié){飲用過(guò)多會(huì)導(dǎo)致消化不良，腹脹等等。

另外還可以多吃谷類、薯類、羊肉、烏雞等肉類，還建議吃高蛋白的食物，如雞蛋，雞肉等。干果不忌，可隨時(shí)食用。氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好，核桃溫陽(yáng)，大棗、桂圓益氣養(yǎng)血。

少食肥厚油膩，易于滯瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食，宜少食。蔬菜中的油菜、海帶、黃瓜、薺菜、莧菜、茄子、韭白、絲瓜、冬瓜、竹筍、蓮藕都屬?zèng)鲂裕谠陆?jīng)前后少食為好，不可生食。水果多為生食，子宮內(nèi)膜薄患者經(jīng)前后也宜避免。

多吃蘋果可以增進(jìn)記憶、提高免疫力等，但有人說(shuō)蘋果減內(nèi)膜，是“內(nèi)膜殺手”，絕對(duì)不可以吃，目前尚沒(méi)有看到一篇報(bào)道說(shuō)吃蘋果會(huì)減子宮內(nèi)膜。

五、怎樣可以預(yù)防子宮內(nèi)膜薄？

保持愉悅

保持平穩(wěn)、愉快的心情，避免精神過(guò)度緊張是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的一個(gè)最有效的方法，心情愉悅的女性不僅能夠擁有健康，而且會(huì)散發(fā)迷人的魅力。

經(jīng)期保暖

經(jīng)期注意保暖，必要時(shí)可在腹部放置熱敷墊或暖水袋，促進(jìn)血液循環(huán)，并松弛肌肉，減輕器官痙攣，促進(jìn)經(jīng)血排出。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)子宮保健有好處。練習(xí)瑜伽是保養(yǎng)子宮的很好方法，瑜伽可以疏導(dǎo)女性器官的氣血循環(huán)，調(diào)整荷爾蒙的分泌。

避免感染損害

女性婦科炎癥要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免炎癥上行感染；無(wú)生育要求的女性采取避孕，避免非意愿妊娠人工流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜的損害。