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霉菌性陰道炎

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信息來源: 作者:張建華 發布日期:2016-07-22

    霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌,10%20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生,但菌量少,不引起癥狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部細胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才會引發陰道炎癥狀。

病因

念珠菌是一種真菌,通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時后即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。

臨床表現

念珠菌性陰道炎的典型癥狀是外陰瘙癢,且瘙癢癥狀時輕時重,時發時止,瘙癢嚴重時坐臥不寧,寢食難安,炎癥較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。白帶增多是本病的另一主要癥狀,白帶一般很稠,呈豆渣樣或乳凝塊狀。

檢查

    婦科檢查白帶呈白色稠厚豆腐渣樣;陰道黏膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍少許陰道。分泌物放于10%KOH玻片上,在顯微鏡下找到菌絲。若有癥狀而多次鏡檢為陰性,可用培養法進行培養。

診斷

1.外陰奇癢,白帶呈白色稠厚豆腐渣樣;

2.陰道黏膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍;

3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。可取少許陰道分泌物,放于10%KOH或生理鹽水玻片上,混勻后在顯微鏡下找到菌絲,即可確診。用10%KOH可溶解其他細胞成分,檢出率陽性率為70%80%。若有癥狀而多次鏡檢為陰性,可用培養法進行培養確診。

預防

1、每天晚上臨睡前,都要清洗外陰。最好使用淋浴。當無法保證淋浴時,可在家中準備一個專門用來洗下身的盆。用清水洗即可。洗時要先洗陰阜部位,洗完后洗肛門,洗完肛門后的水不要再洗陰阜,避免此部位受到污染。再者,洗時不要清洗陰道,這樣會洗去大量陰道桿菌,水也會降低陰道的酸性,減弱陰道的自凈作用,更易患念珠菌性陰道炎。

2、藥物避孕的婦女如果反復發生念珠菌性陰道炎,應停用避孕藥,改用其他方法避孕。

3、穿著純棉內褲,使這一部位透氣性好。不要穿化纖內褲,不要穿緊身褲,同時每天更換干凈內褲。養成良好的衛生習慣。合理穿衣。

4、大便后從右向左擦或從左向右擦,避開陰道口,防止陰道部位受到感染。小便后要擦拭,保持外陰清潔。

5、使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴。不過度講究衛生。

6、購買合格的衛生巾及護墊,并做到勤更換。

7鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。

8性生活前要洗凈雙手及外陰。

9不濫用抗生素。

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